医痫丸配方及剂量是多少粒_医痫丸可以长期服用吗
1.癫痫真的可以治好吗?
2.小儿癫痫的中成药应用
3.?菖蒲丸作用与功效,有什么副作用?
4.痫症病如何治疗
5.癫痫的症状和治疗是怎样的?
6.皮质醇简介
地龙全蝎治癫痫
功能主治泻火坠痰,平肝止痉。主治癫痫。
偏方组成地龙、全蝎、钩藤、天麻各6克,青礞石10克,胆南星7.2克,二丑15克,清半夏、桃仁、红花各5克,沉香、生大黄各3克,人工牛黄0.3克,白矾8克。
用法用量每日1剂,水煎服。连服1~3月后改为散剂以巩固疗效。
宜忌脾胃虚弱,正气不足者慎用;虚实夹杂者药量减半。
病例验证用此方治疗癫痫病人21例,其中显效7人,有效8人,无效6人,总有效率为71.4%。
柴胡当归治癫痫
功能主治舒肝解郁,理顶肝气。主治癫痫。
偏方组成柴胡、当归各9克,白芍、白术各12克,茯苓15克,甘草6克,生姜5克,薄荷(后下)3克。
用法用量发作期用水煎服,每天1剂,分4次服(临睡前必须服1次)。病情缓解后改丸剂,坚持服半年至1年。
加减痰涎壅盛,喉中痰鸣者,加石菖蒲、胆南星、远志;气阴不足者,加红参、天冬。
病例验证刘某,经某医院神经科确诊为“头痛性癫痫”,每天发作2~3次,每次10多分钟至半小时,经中西医治疗1年多,少效,后以本方加升麻、白芷、川芎治之,服药3剂,发作停止,随访3个月,未见复发。
全蝎蜈蚣治癫痫
功能主治豁痰开窍,行气活血。主治癫痫。
偏方组成全蝎、蜈蚣、僵蚕、石菖蒲、法半夏各10克,田七、制南星、天麻各14克,川芎8克,木香6克。
用法用量上药共研细末,每次服1.5克,每日2次,小儿用量酌减。1个月为1疗程。服药期间停服其他抗惊厥药物。3~7个疗程后,逐渐停药观察。
病例验证用此方治疗癫痫12例,结果8例停止发作1年以上;3例发作间隔期延长2~3月;1例无效。
甘松凌霄花治癫痫
功能主治涤痰开窍,熄风定痛。主治癫痫。
偏方组成甘松、凌霄花、制附子、石菖蒲各10克,代赭石30克,藜芦3克。
用法用量每日1剂,水煎,分2次服。
宜忌方中藜芦一味药有毒,逐痰作用强烈,常有胃肠道反应,不可用量过大或久用,故本方宜冷服,治疗过程切忌房事、饮酒。
病例验证用此方治疗癫痫患者41例,显效17例,有效11例,无效13例,总有效率为68.3%。
癫痫真的可以治好吗?
目前治疗癫痫最有效的治疗方法是用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发。这些中药配合使用具有扶正祛邪、安神镇静、活血化淤、祛湿化痰、醒脑开窍、健脾补气、填精益髓的功效,可以从根本上调理脏腑机能,这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治愈癫痫发作这一顽疾。以上药物你可以在当地药店买到,奇效实用且省钱方便。 同时癫痫患者一定要树立信心,日常生活避免精神刺激,戒烟忌酒,才有利于疾病的康复。祝你早日康复!
小儿癫痫的中成药应用
癫痫是一种比较常见的神经类的疾病,一般主要表现症状就是神经症状,患者发病的时候全身肌肉抽搐,出现失去意识的症状,患者发病频率与患者的病情严重程度有一定的关系的。那么,一般癫痫真的可以治好吗?癫痫的治疗方式有哪些?
1、癫痫的治疗
1、饮食治疗
饮食进行癫痫病治疗主要指生酮饮食。癫痫能治愈吗?这种癫痫病治疗方法是通过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方,使体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应,来进行癫痫病治疗。
2、药物治疗
癫痫病药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。癫痫能治愈吗?一旦癫痫病诊断确立后,应立即服药,控制发作。
3、手术治疗
手术对于癫痫病的治疗,是安全去除引起癫痫发作的脑组织,癫痫能治愈吗?即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。
2、癫痫儿童护理
1、当孩子的少儿癫痫病发作时,家长千万不可惊慌,立即将患儿平卧,头偏向一侧,松解衣扣,可用纱布包裹压舌板放在上下牙齿之间,保持呼吸通畅,让痰液流出,避免咬伤舌头,家长不要强行压患儿抽搐的肢体,以免骨折和脱臼。
2、家长应该培养孩子养成良好生活习惯,生活应当有规律,可适当从事一些轻力劳动,但要避免过度劳累、紧张等,患儿饮食应当给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。
3、癫痫发作时患儿不能自控,为了防止意外的发生,家长应该禁止患儿单独登高、游泳、不要单独外出,在孩子的卧室不要陈放棱角突出的家具,地板应保持清洁,条件许可时可铺设地毯。
4、对于少儿癫痫病来说,高热、惊吓、过分激动及劳累等都会诱发癫痫发作,因此在平时的生活中家中要尽量控制这些因素对孩子的影响,患儿服药期间,家长要注意药物的副作用,如有无眼球震颤、嗜睡、兴奋、走路不稳等,遵医嘱定时去医院捡查血象、肝、肾功能。
?菖蒲丸作用与功效,有什么副作用?
小儿癫痫对应的中医病名(或范畴)是“ 痫证 ”,临床选用中成药时,需根据患儿临床证型,表现的不同而选用不同的药物。
惊痫证
主要临床表现 :起病前常有惊吓史,发作时惊叫,惊恐不安,意识恍惚,平时胆小易怒,睡眠不宁。
常用中成药 :琥珀抱龙丸等。
用药指导 :琥珀抱龙丸含有朱砂,不宜过量,久服,慢惊及久病气虚者忌服,外伤瘀血痫疾不宜单用本品,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激,油腻食物。
痰痫证
主要临床表现 :发作时喉中痰鸣,痰多,意识不清,也可仅表现为头痛,腹痛,肢体疼痛。平时面色无光泽、口黏多痰,胸闷,或伴有智力低下。
常用中成药 :医痫丸、白金丸、桂芍镇痫片、羊痫风丸等。
用药指导 :医痫丸用于神昏,抽搐频繁者,丸含有朱砂,雄黄等毒,不宜过量,久服,体虚者慎用,合并慢性胃肠病、心血管病,肝肾功能不全者禁用,如服药期间出现恶心呕吐,心率过缓症状,应及时就医。伴有烦躁不安者,宜选用“白金丸” 饭前服用。各种发作类型的癫痫,伴有抑郁,烦躁、宜选用桂芍镇痫片。若平素便秘,心烦。睡眠欠佳者,宜选用羊痫风丸。本品久病气虚及平素脾胃虚寒者慎用。
风痫证
主要临床表现 :常有发热引起,多见反复发作,强直或阵挛症状突出。
常用中成药 :癫痫宁片、牛黄清心丸等。
用药指导 :此证型患儿发作较频繁,往往可由发热引起。癫痫宁片一般在癫痫未发作时即给予药物治疗。对于发作频繁者,应遵医嘱联合其他抗癫痫药治疗。本品所含千金子有毒,不可过量,久服,忌羊肉及辛辣食物,虚证患者慎用。牛黄清心丸宜用于平素伴有头晕,疲倦乏力、胸闷、心烦者,本品含有雄黄,朱砂,不宜过量,久服,有报道服用牛黄清心丸出现小脑共济失调者。
脾虚痰盛证
主要临床表现 :发作次数频繁,反复发作,抽搐无力,平素面色无光泽,时作头晕,神疲乏力,胸闷痰多、食欲欠佳,大便稀薄。
常用中成药 :小儿抗痫胶囊、痫愈胶囊等。
用药指导 :小儿抗痫胶囊宜用于癫痫伴有痰多或腹胀的患儿,本品胶囊较大,患儿不习惯或吞服有困难者,可从胶囊中取出药粉冲服,少数患儿服药后出现食欲不振,恶心呕出,腹痛服泻等消化道症状,宜饭后服用,服药1~3周一般可自行消失。痫愈胶囊宜用于平素头晕,疲倦乏力,胸闷心烦者。
脾肾两虚证
主要临床表现 :发作时抽搐幅度比较小,平素时有头晕,腰酸腿软,四肢凉,睡眠欠佳,疲疲乏力,体质较差、可伴有智力发育迟滞,大便稀。
常用中成药 :补脑丸、青阳参片等。
用药指导 :该型以发病年久,屡发不止为特点。补脑丸宜用于记忆力差、睡眠欠佳、心悸者。青阳参片宜用于平素头痛,头晕耳鸣,腰酸腿软者。
痫症病如何治疗
菖蒲丸--《阎氏小儿方论》
处方石菖蒲6克
丹参6克
人参(切,去顶,焙)15克
赤石脂9克
天门冬(去心,焙)
麦门冬(去心,焙)各30克。
制法上同为细末,炼蜜丸,如绿豆大,或如麻子大。
功能主治主治心气不足,五六岁不能言。
用法用量每次用温水下5~20丸,日服三至四次。
摘录《阎氏小儿方论》
菖蒲丸--《普济方》卷三六六
处方人参,石菖蒲,麦门冬(去心),远志(取肉,姜汁炒),川芎,当归各6克,滴乳香,朱砂各3克(研细)。
制法上为细末,蜜为丸,如麻子大。
功能主治主治小儿至四五岁,犹不能言。
用法用量每服以粳米饮下10丸。
摘录《普济方》卷三六六
菖蒲丸--《千金》卷五
处方菖蒲6铢,乌头6铢,杏仁6铢,矾石6铢,细辛6铢,皂荚6铢,款冬花18铢,干姜18铢,桂心18铢,紫菀18铢,蜀椒5合,吴茱萸。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧子大。
功能主治小儿暴冷嗽及积风冷嗽兼气逆鸣。
用法用量3岁儿每服5丸,加至10丸,日3次。儿小以意减之,儿大以意加之。
各家论述《千金方衍义》:《本经》以菖蒲为风寒湿痹、咳逆上气要药,世人但知其有通心利窍、明耳目出声之功,咳逆绝不知用,是虑其温燥也。其辛、乌、姜、桂、椒、萸总取辛温散冷之用,其妙尤在稀涎散之皂荚、矾石助菖蒲开窍涤痰之力,杏仁、款冬、紫菀不过藉以引诸药入肺经耳。
摘录《千金》卷五
菖蒲丸--方出《肘后方》卷六,名见《圣济总录》卷一一四
别名磁石丸
处方磁石、菖蒲、通草、熏陆香、杏仁、蓖麻、松脂各等分。
制法上为末,以蜡及鹅脂和硬为丸,稍长。
功能主治耳聋。
用法用量磁石丸(《普济方》卷五十三)。
摘录方出《肘后方》卷六,名见《圣济总录》卷一一四
菖蒲丸--《御药院方》卷六
处方商枳壳1分(面炒),甘草半两(锉如豆许大,巴豆30个,一处炒令巴豆黑色,不用巴豆),全蝎1分(葱筒内炙令焦色),木香半两,山茱萸1两(去核),木贼1分(去节),菖蒲1两,黑牵牛1两(生)。
制法上为细末,用茴香半两,酒蒸熬20-30沸,去滓,取酒作面糊为丸,如梧桐子大。
功能主治健阳道,壮筋骨,快气,入小肠。
用法用量每服50丸,食前温酒送下。
摘录《御药院方》卷六
菖蒲丸--方出《圣惠》卷三十六,名见《圣济总录》卷一一四
别名羊肾丸
处方菖蒲3分,羊肾1对(以酒1升,煮酒尽为度,薄切,晒干),葱子3分(微炒),皂荚1挺(去黑皮,涂酥炙微焦,去子),川椒32枚(去目及闭口者,微炒去汗)。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治肾虚耳聋。重听,耳卒痛,及聋塞不闻声。
用法用量羊肾丸(《朱氏集验方》卷九)。
摘录方出《圣惠》卷三十六,名见《圣济总录》卷一一四
菖蒲丸--《普济方》卷三七七
处方菖蒲(石上1寸九节者)1两,宣连1两,车前子1两,生地黄1两,苦参1两,地骨皮1两。
制法上为末,炼蜜为丸,如黍米大。
功能主治令人长寿。主治少小热风痫,兼失心者。
用法用量服15丸,食后以饮送下,不拘时候。
注意忌羊肉血、饴糖、桃、梅果物。
摘录《普济方》卷三七七
菖蒲丸--《圣惠》卷五十九
处方菖蒲3两,干姜1两半(炮裂,锉)。
制法上为末,用粳米饭为丸,如梧桐子大。
功能主治水谷痢,及冷气腹肚虚鸣。
用法用量每服30丸,以粥饮送下。
摘录《圣惠》卷五十九
菖蒲丸--《圣惠》卷八十四
处方菖蒲半两,人参半两(去芦头),赤茯苓半两。
制法上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。
功能主治小儿呕吐喘促。
用法用量每服3丸,生姜汤送下。更随儿大小,加减服之。
摘录《圣惠》卷八十四
菖蒲丸--《圣惠》卷八十九
处方菖蒲半两,人参半两(去芦头),黄连半两(去须),丹参3分,麦门冬1两(去心,焙),天门冬1两(去心,焙),赤石脂3分。
制法上为末,炼蜜为丸,如绿豆大。
功能主治小儿5-6岁不语者,为心气不足,舌本无力,发转不得。
用法用量每服5丸,温水研下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷八十九
菖蒲丸--《圣济总录》卷一一四
处方菖蒲1寸,巴豆1粒(去皮心,炒),蜡1分。
制法上捣烂,捻作7丸。
功能主治耳聋。
用法用量每1丸中穿一孔子,以绵裹塞耳中,每日1易。
摘录《圣济总录》卷一一四
菖蒲丸--《圣济总录》卷一八五
处方菖蒲(9节,叶细如剑脊者,八月取根阴乾,不限多少,米泔浸,硬竹刀刮去黑皮约1斤、以淘净黑豆1斗,分1半铺甑中,次安菖蒲,即将1半豆铺复,炊之良久,将釜水仍洒甑中,俟过热,去豆取菖蒲用)。
制法上取菖蒲薄切,焙乾,为末,水浸炊饼为丸,如梧桐子大。
功能主治延年益寿,补益精气,壮腰脚,和荣卫。主治脏真衰惫,面色萎黄,牙齿疏落,眼目昏暗,腰脚酸痛,四肢困乏,口苦舌干。
用法用量每服30丸,空心温酒或盐汤任下,稍加丸数。
摘录《圣济总录》卷一八五
菖蒲丸--《普济方》卷五十四
处方石菖蒲、蓖麻子仁、附子(炮)各等分。
制法上为末,葱涎为丸,如杏仁大。
功能主治卒聋不闻及痛。
用法用量棉裹塞耳中,1日2次。
摘录《普济方》卷五十四
菖蒲丸--《圣惠》卷四
处方菖蒲1两,杜仲3分(去粗皮,炙微黄,锉),干熟地黄1两,白茯苓3分,人参3分(去芦头),丹参3分,防风3分(去芦头),柏子仁3分,百部3分,远志3分(去心),五味子3分,薯蓣1两,麦门冬1两(去心,焙),桂心3分。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治补心益智,除虚烦。主治健忘。
用法用量每服20丸,食前以温粥饮送下。
摘录《圣惠》卷四
菖蒲丸--《妇人良方》卷七
处方菖蒲(九节者)6两,吴茱萸(炮)4两,香附子(炒去毛)4两。
制法上锉细,以酽醋5升煮干为度,焙乾,为细末,以好神曲打糊为丸,如梧桐子大。
功能主治妇人脾血积气及心脾疼。
用法用量每服40-50丸,空心、食前以淡姜汤送下,橘汤亦好,日3次。
摘录《妇人良方》卷七
菖蒲丸--《张氏医通》卷十五
处方石菖蒲3钱,赤茯苓3钱,人参5钱,丹参2钱,天门冬(烘热,去心,焙)1钱,麦门冬(去心)1钱,远志肉(甘草制)1钱,甘草(炙)1钱。
制法上为末,炼蜜为丸,如赤豆大,朱砂为衣。
功能主治小儿心气不足,不能言语。
用法用量每服20-30丸,空心灯心汤送下。
摘录《张氏医通》卷十五
菖蒲丸--《圣济总录》卷一八六
处方菖蒲(切,焙)、苍术(锉)各等分。
制法上药用米泔浸三宿,控干,再用酒浸一宿,焙,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治补元气,强力益志。
用法用量每服20-40丸,空心盐汤送下,日3次。
摘录《圣济总录》卷一八六
菖蒲丸--《圣惠》卷三十五
处方菖蒲2两,孔公孽1分(细研),木通2两(锉),皂荚1挺(长1尺者,去黑皮,涂酥炙令焦黄,去子)。
制法上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
功能主治咽喉肿痛,语声不出。
用法用量每服20丸,渐加至30丸,煎鬼箭羽汤送下,不拘时候。
摘录《圣惠》卷三十五
菖蒲丸--《圣惠》卷二十
别名
癫痫的症状和治疗是怎样的?
问题一:痫病症状怎么治疗 您好!
癫痫病是一个磨练人意志的疾病,除了少数难治外,多数可以控制,不影响正常生活,也不影响生儿育女,过正常家庭生活。但癫痫病特别磨人,病人也好,家属也好,特别是病人要有足够的耐心与病魔作斗争,用正确的治疗方法,控制发作关、减停治疗药物关、巩固康复关,用三年五年乃至八年十年的时间,一定要坚定信心,保持平常心。急于求愈、乱投医、乱服药后果是不堪设想的。
感谢您关注问病网,祝您健康!
问题二:痫病的危害有哪些 癫痫病是可以临床治愈的,建议您一方面要加强锻炼,饮食清淡,增加营养,提高自身免疫抵抗机能,从根本上加以防治,另一方面可以去医疗设备完好的医院进行正确的治疗。
问题三:痫病日常饮食有什么需要注意的 癫痫患者避免辛辣 *** 的食物及甜食辛辣 *** 的食物可以诱发癫痫,所以饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。甜食虽不是 *** 食物,但吃太多易诱发癫痫病。
癫痫患者少吃盐少喝水患者体内积蓄水分过多的情况下癫痫容易发病。
少吃含锌高的食物经长期的抗癫痫药物治疗后的病人,血锌浓度比用药前明显下降,有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。
限制碳水化合物的摄入量:癫痫病人所需的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物的摄入不宜太多,可以适当增加脂肪的供应量;限制水分每天不超过1000毫升;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素。
限制钾的摄入量脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人会出现一些脱水等症状。严重者可出现电解质紊乱(高钾血症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
增加镁的摄入量癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。易引起癫痫发作。
增加钙的摄入量钙离子在脑损伤中有一定的作用。低血钙时由于神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉痉挛,手足抽搐。同时低血钙或大量钙离子进入细胞,严重干扰了神经细胞的正常功能,使其兴奋性增高,容易在微弱 *** 下发生放电,从而出现癫痫发作
问题四:如何用中医治疗癫痫病(痫症)? 中医治疗痫症主要是从风、火、痰、淤、虚这几个方面去寻找病机。再经过四诊八纲辩证的基础上确定治则和方药,治疗癫痫立足于从整体调节脏腑功能,平衡阴阳。
具体方法包括:1、豁痰开窍,熄风定痫;2、清肝(心)泻火,化痰宁神;3、通腑降浊,宣通清窍;4、健脾化痰,养心安神;5、益肾健脾,祛痰通络
问题五:痫病需要手术么 癫痫主要是药物治疗,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平,丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪,托吡酯,奥卡西平等,这些抗癫痫药物安全性好,副作用小,癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始。
问题六:痫病形成的原因 湖南省军||区机|关医院癫痫治疗基地专家为您解答
您好,饮食、劳累、情绪、睡眠不足、疾病都可以引起癫痫的发作。在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,盲目的治疗是治不好病的,癫痫本是一种慢性脑部疾病,建议可用美国(AM)超声纳米-NGF定位修复疗法,规范系统的治疗。
癫痫病的具体病因主要有以下这些。
1、高热:包括暑天发热及室温高热。
2、脑肿瘤:包括良、恶性脑肿瘤两种。
3、脑外伤:比如出生时对头颅的损伤等脑外伤病史。您孩子就是这种情况。
4、遗传基因:就是指双亲后双亲家属有患癫痫病史的,有可能在妊娠期间的保养不当而将疾病遗传给孕育中的婴儿。
5、脑囊虫、大脑发育不良:主要是先天脑不完全发育和后天因为饮食等不当引起的脑囊虫,也包括后天性脑萎宿。建议尽快到正规医院找医生全面检查并结合相应检查手段后才能确诊。癫痫病并不可绩,是可以治愈的,建议确诊后治疗。
问题七:癫痫病的治疗方法有哪些呢? 在许多人的眼中,有效的癫痫治疗方法就是天方夜谭。其实不是这样的,治疗癫痫的方法有很多,癫痫病患者之所以没有控制病情,有很大一部分是没有选择适合自己的癫痫治疗方法。目前,治疗癫痫的方法有很多,患者一定要在医生的指导下,选择一种适合自己的方法。那么,癫痫病的治疗方法有哪些?下面一起来了解一下。1、饮食治疗:癫痫的饮食治疗方法就是生酮饮食疗法。主要就是通过选用含脂肪比例高,蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方使体内产生酮体,以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫,可考虑试行生酮饮食治疗,这个生酮饮食治疗方法有一定风险,病人和家属请勿擅自实施。2、药物治疗:癫痫病的药物治疗方法有用药早、剂量足、服药准、时间长的原则。一旦癫痫诊断确立后,就应该立即服药用以控制癫痫的发作。一定要以药物的剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准,必要的时候可血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症确定药物选择。一般停止发作2年以上,方可停药。3、手术治疗:癫痫手术治疗方法主要是安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区(发作起始区),只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定,这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成,所以一定要选择一个正规的医院进行治疗。>>癫痫患者积极进行用药治疗同时应注意做好护理以利于及早康复,避免复发,如您不了解癫痫病人的护理方法。
皮质醇简介
癫痫是由于大脑神经元群暂时的过度放电所致的脑功能紊乱综合症。是一种慢性发作性神经系统疾病。
癫痫作前数日至数小时有情绪异常或头痛,称前驱期。继而出现腹部上撞感、眩晕、幻觉,此为先兆期。此后突然意识丧失,尖叫而倒地,全身肌肉强直性收缩,双瞳孔散大,呼吸暂停,口吐白沫,双眼上翻,牙关紧闭,二便失禁,此为痉挛期。痉挛期约持续1分钟左右,出现昏迷,渐醒后对发作无记忆。如频繁作,间歇期呈持续昏迷者,称癫痫持续状态,属病情危重。
癫痫小发作以短暂的意识障碍为特征,一般持续5~15秒钟。对发作过程不能回忆。多见于儿童。
癫痫还具有部分发作性特点。运动性:身体某一部分如手指、口角、足痉挛,持续数秒钟。感觉性:幻听、幻嗅。精神性:记忆障碍,似曾相识感,旧地重游感,恐惧、苦闷、欣快感。植物神经性:短阵腹痛、恶心、出汗、苍白等。精神运动性:除意识障碍外,尚有部分运动如咀嚼、吸吮、吞咽、拍手等。
癫痫作,强直阵挛期意识障碍、不能口服药物者应立即肌注钠0.1~0.2克。儿童5~7毫克/公斤体重。能口服时,给30~60毫克,每日3次。儿童12~25毫克/公斤体重/日,分3次。亦可选苯妥英钠口服。如为癫痫持续状态应及时送医院抢救。
癫痫小发作可选丙戌酸钠、硝基安定、癫健安。
癫痫局限性发作可选或扑痫酮。精神运动性可选或卡马西平。一些难治性患者可用手术治疗。中成药可选医痫无双丸、痫定。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 氢化可的松药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名 3.1.2 汉语拼音 3.1.3 英文名 3.2 结构式 3.3 分子式与分子量 3.4 来源(名称)、含量(效价) 3.5 性状 3.5.1 比旋度 3.5.2 吸收系数 3.6 鉴别 3.7 检查 3.7.1 有关物质 3.7.2 干燥失重 3.8 含量测定 3.8.1 色谱条件与系统适用性试验 3.8.2 测定法 3.9 类别 3.10 贮藏 3.11 制剂 3.12 版本 4 氢化可的松说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 皮质醇的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 氢化可的松的药理作用 4.7 氢化可的松的药代动力学 4.8 氢化可的松的适应证 4.9 氢化可的松的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 氢化可的松的不良反应 4.12 氢化可的松的用法用量 4.13 皮质醇与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 这是一个重定向条目,共享了氢化可的松的内容。为方便阅读,下文中的 氢化可的松 已经自动替换为 皮质醇 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现 1 拼音
pí zhì chún
2 英文参考corticosteroid
cortisol
hydrocortisone
3 皮质醇药典标准 3.1 品名 3.1.1 中文名皮质醇
3.1.2 汉语拼音
Qinghua Kedisong
3.1.3 英文名Hydrocortisone
3.2 结构式 3.3 分子式与分子量C21H30O5? 362.47
3.4 来源(名称)、含量(效价)本品为11β,17α,21三羟基孕甾4烯3,20二酮。按干燥品计算,含C21H30O5应为.0%~103.0%。
3.5 性状本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,初无味,随后有持续的苦味;遇光渐变质。
本品在乙醇或丙酮中略溶,在三氯甲烷中微溶,在中几乎不溶,在水中不溶。
3.5.1 比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度为+162°至+169°。
3.5.2 吸收系数取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A),在242nm的波长处测定吸光度,吸收系数()为422~448。
3.6 鉴别(1)取本品约0.1mg,加乙醇1ml溶解后,加临用新制的硫酸苯肼试液8ml,在70℃加热15分钟,即显**。
(2)取本品约2mg,加硫酸2ml使溶解,放置5分钟,显棕**至红色,并显绿色荧光;将此溶液倾入10ml水中,即变成**至橙**,并微带绿色荧光,同时生成少量絮状沉淀。
(3)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》283图)一致。
3.7 检查 3.7.1 有关物质取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;另取龙对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液,作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件,取对照溶液20μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至供试品溶液主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中龙峰保留时间一致的峰,按外标法以峰面积计算,不得过0.5%;其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的1.5倍(1.5%)。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.01倍的峰可忽略不计。
3.7.2 干燥失重取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
3.8 含量测定照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。
3.8.1 色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-水(28:72)为流动相;检测波长为245nm。取皮质醇与龙,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含5μg的溶液,取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图,出峰顺序依次为龙与皮质醇,龙峰与皮质醇峰的分离度应符合要求。
3.8.2 测定法取本品适量,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取皮质醇对照品,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。
3.9 类别肾上腺皮质激素药。
3.10 贮藏遮光,密封保存。
3.11 制剂(1)皮质醇片? (2)皮质醇乳膏? (3)皮质醇注射液
3.12 版本《中华人民共和国药典》2010年版
4 皮质醇说明书 4.1 药品名称皮质醇
4.2 英文名称Hydrocortisone
4.3 皮质醇的别名氢考的松;氢可的松;可的索;氢化可的松;氢化考的松;氢化皮质素;考地索;氢可;氢化皮质酮;Cortisol
4.4 分类内分泌系统药物 > 肾上腺皮质激素类药
4.5 剂型1.片剂:10mg,20mg;
2.注射剂:稀乙醇溶液:10mg(2ml),25mg(5ml);50mg(10ml);100mg(20ml);
3.醋酸氢化可的皮质醇注射剂:125mg(5ml);
4.注射用琥珀酸钠皮质醇(粉):135mg(相当于皮质醇100mg);
5.滴眼剂:15mg(3ml);
6.气雾膜:0.25%;
7.软膏剂:1%。
4.6 皮质醇的药理作用1.抗炎作用:皮质醇的抗炎作用为可的松的1.25倍,在药理剂量时对感染性和非感染性炎症均有抑制作用。皮质醇能增加血管的紧张性,减轻充血,降低毛细血管的通透性,因此减轻渗出、水肿;通过抑制炎症细胞(包括巨噬细胞和白细胞)在炎症部位的聚集,并抑制吞噬细胞的功能,稳定溶酶体膜,阻止补体参与炎症反应以及炎症化学中介物(如前列腺素、血栓素、白三烯)的合成与释放,从而缓解红、肿、热、痛等症状。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。皮质醇及其他糖皮质激素类药物还可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度;能解除许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化,如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等,能抑制组织器官的移植排斥反应,对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。
3.抗毒素作用:皮质醇及其他糖皮质激素能提高机体对有害 *** 的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。退热机制可能与其抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。
4.抗休克作用:皮质醇及其他糖皮质激素对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。抗休克的作用与下列因素有关:(1)扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏,加强心脏收缩力;(2)抑制某些炎性因子的产生,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;(3)稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成:(4)提高机体对细菌内毒素的耐受力。
5.对代谢的影响:(1)通过促进糖原异生、减慢葡萄糖分解、减少机体组织对葡萄糖的利用等方面的作用来增高肝糖原,升高血糖:(2)提高蛋白质的分解代谢,增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量,造成负氮平衡。而且大剂量还能抑制蛋白质合成;(3)可增高血浆胆固醇,激活四肢皮下的酯酶,促使皮下脂肪分解,而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部,形成向心性肥胖:(4)皮质醇有一定的盐皮质激素样作用,可增强钠离子再吸收及钾,钙、磷的排泄。
6.对血液和造血系统的作用:能 *** 骨髓的造血功能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可能使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸粒细胞及淋巴细胞减少。
7.其他:能减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神经系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。
4.7 皮质醇的药代动力学皮质醇口服吸收快而完全,tmax为1~2h,每次服药可维持8~12h。磷酸酯或琥珀磷酸酯水溶性增加,肌内或皮射后迅速吸收,tmax为1h。但醋酸氢化可的皮质醇的溶解度很差,一般用其混悬液。肌内注射吸收缓慢,每次注射可维持24h。如作关节腔内注射,每次注射可维持约1周。皮质醇进入血液后,蛋白结合率(BPCR)约90%,其中80%与皮质激素转运蛋白结合,10%与白蛋白结合,主要在肝脏代谢,最终以葡萄糖醛酸或硫酸结合形式及部分未结合形式由尿排出。半衰期为80~144min,生物学作用半衰期约为8~12h。皮质醇可自消化道迅速吸收,亦可经皮肤吸收,尤其在皮肤破损处吸收更快。
4.8 皮质醇的适应证1.急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、腺垂体功能减退及肾上腺次全切除术后行替代治疗。
2.严重感染并发的毒血症:如中毒性肺炎、中毒性痢疾、暴发型脑膜炎球菌性脑膜球菌性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)、暴发型肝炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热、败血症等。在应用有效的抗生素控制感染的同时,可用皮质醇作治疗。
3.过敏性疾病:如支气管哮喘、哮喘持续状态、血清病、血管神经性水肿等可用皮质醇缓解症状。
4.抗休克治疗:感染中毒性休克,在应用抗生素的同时,可早期、短时间、大剂量突击使用皮质醇,产生效果后即可停药。对过敏性休克,可与首选药肾上腺素合用。低血容量休克时,首先应补液、补充电解质或输血,疗效不佳时可合用皮质醇。
5.防止某些炎症的后遗症:如结核性脑膜炎、胸膜炎,心包炎、风湿性心瓣膜炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、烧伤等,早期应用可防止后遗症的发生。
6.其他:甲状腺危象、器官移植术后的急性排异反应、严重天疱疮、红皮病(剥脱性皮炎)等可应用皮质醇。对关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等可鞘内注射或关节腔注射。对接触性皮炎、、银屑病(牛皮癣)等可局部用药。
7.抗毒素作用:提高机体对细菌内毒素的耐受力,缓和机体对内毒素的反应,减轻细胞损伤,缓解毒血症状。并能抑制下丘脑对致热原的反应,抑制白细胞致热原的生成和释放,降低体温调节中枢对致热原的敏感性,对高热有退热作用。
8.抗休克作用:能抑制缩血管活性物质的缩血管作用,解除小动脉痉挛,稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成。防止蛋白水解酶的释放以及由心肌抑制因子引起的心肌收缩减弱,防止心排血量降低和内脏血管收缩等循环障碍,改善微循环,对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。
9.对消化系统的作用:能 *** 消化腺的分泌功能,促进胃酸和胃蛋白酶分泌,可提高食欲、促进消化。
10.减轻结缔组织的病理增生。用于接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症和较小范围的银屑病等。
11.2.5%醋酸氢化可的皮质醇混悬液用于皮损内注射,每次0.5~1ml,与0.5%~1%普鲁卡因2~5ml混匀后使用。
12.1%醋酸氢化可的皮质醇软膏用于皮炎等,皮炎膜用于神经性皮炎。局部用于眼科及皮肤过敏性疾病。
4.9 皮质醇的禁忌证1.对肾上腺皮质激素类药物过敏者。
2.接种疫苗前后2周内。
3.性皮肤病患者。
4.角膜溃疡患者。
5.严重的和癫痫患者。
6.活动性胃、十二指肠溃疡患者。
7.新近胃肠吻合术者。
8.创伤修复期。
9.骨折患者。
10.肾上腺皮质功能亢进者。
11.较严重骨质疏松者。
12.明显糖尿病患者。
13.严重高血压患者。
14.未能用抗菌药物控制的、细菌、真菌感染。对乙醇过敏者禁用。
4.10 注意事项1.心脏病或急性心力衰竭。
2.糖尿病。
3.憩室炎。
4.情绪不稳定和有倾向。
5.全身性真菌感染。
6.青光眼。
7.肝功能损害。
8.眼单纯性。
9.高脂蛋白血症。
10.高血压。
11.甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)。
12.重症肌无力。
13.骨质疏松。
14.胃溃疡。
15.胃炎或食管炎。
16.肾功能损害或结石。
17.结核病。
18.儿童。
19.孕妇及哺乳期妇女。皮质醇注射为醇溶液,中枢抑制或肝功能不全的患者尽可能不用。
4.11 皮质醇的不良反应1.长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,如向心性肥胖、皮肤紫纹和痤疮、水肿、高血压、高血糖、低血钾等,停药后可自行消退,必要时适当减量,并给予降压药、降糖药或胰岛素,补充氯化钾,给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。
2.类固醇性糖尿病:长期大量应用时可发生尿糖阳性,血糖升高,停药后可逐渐缓解,如不能停药者,应给予胰岛素治疗。
3.骨质疏松和肌萎缩:长期大量应用可促进蛋白质分解,形成负氮平衡,出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松,严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。
4.并发或加重感染:长期应用糖皮质激素可使机体防御功能降低,可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。故在应用皮质激素前应详细询问病史、明确诊断,有感染者需同时应用抗生素,有活动性结核病变时,须加用抗结核药物。此外,在用于急毒感染时,由于抑制干扰素的合成,削弱人体抗感染的非特异性免疫力,有时可使病变扩散。
5.诱发和加重溃疡病:长期应用激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃黏液的分泌,削弱黏液层的保护作用,使胃黏膜更易受到逆向弥散的氢离子的损害,并抑制胃黏膜细胞的更新,可诱发和加重溃疡病,甚至造成消化道出血或穿孔。所以在用激素过程中出现胃酸过多时,应加用抗酸药。
6.诱发精神症状:由于激素对中枢神经系统有兴奋作用,长期应用可致失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常,甚至诱发。既往有史者更易发生。一旦出现上述症状,可给予安定药治疗,停药后症状可逐渐消失。儿童应用大剂量时可引起惊厥,可用钠等对抗。
7.眼并发症:因激素可使眼前房角小梁网状结构的胶原束肿胀,使房水的流通受阻,可致眼压升高,尤其在有遗传倾向、高度近视或糖尿病患者,则可发生不可逆的青光眼或失明。长期应用糖皮质激素也可导致白内障。局部应用易引起真菌性角膜炎的发生。单纯性应用激素可使病情加重,发生角膜溃疡。
8.致畸作用:可致胎儿先天性畸形,发生心脏和中枢神经系统的异常。龙可能损害胎盘功能,导致流产或死胎。
9.医源性肾上腺皮质功能不全:长期大剂量应用糖皮质激素,可反馈性抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)和腺垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全。少数患者在遇到严重应 *** 况时可发生肾上腺危象,表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等,需及时补充糖皮质激素。为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量减少每天维持量,停药前应缓慢减量,并可给予促皮质素(ACTH)每周1~2次,每次12.5U肌注。
10.激素停用后综合征:短期大量激素治疗突然停药后24~48h,可出现情绪消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌肉关节酸痛等,这是由于体内激素水平突然下降所致。一旦发生可再用激素,缓解症状后逐渐减量。
11.反跳现象:指某些疾病经激素治疗后症状缓解,突然停药或减量太快而使原病复发或恶化。这是由于患者对激素产生依赖性,或病情尚未控制。此时可恢复激素的原剂量或加用非甾体抗炎药物,待症状缓解后再缓慢减量。
12.外用偶可出现烧灼感、瘙痒、 *** 以及干燥感。若较长时间、大面积使用,可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤条纹和类固醇引起的痤疮,甚至出现全身的不良反应。
4.12 皮质醇的用法用量1.用于严重中毒染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~300mg,根据病情调整用量。疗程不超过3天。
2.小剂量替代疗法:用于慢性肾上腺皮质功能减退症、腺垂体功能减退及肾上腺皮质次全切除术后,皮质醇每天10~20mg口服。
3.治疗过敏性及免疫性疾病:如支气管哮喘、痛风、类风湿关节炎等,每次口服20mg,每天1~2次。
4.局部用药:(1)1%醋酸氢化可的皮质醇软膏,用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等;(2)醋酸氢化可的皮质醇滴眼液,用于虹膜睫状体炎、角膜炎、结膜炎等;(3)皮炎膜用于治疗神经性皮炎,将皮损处洗净晾干,将容器置于距患部约半尺处,摇动后压阀门喷头,药液呈雾状喷出,干后患部形成薄膜,可隔绝外界对皮损的 *** ,使皮损处保持较长时间的稳定。外阴鳞状上皮增生:每天涂擦局部3~4次。
4.13 药物相互作用1.与氯霉素合用可使皮质醇及其他糖皮质激素的药效增强(抑制药酶)。
2.与拟胆堿药(如新斯的明、吡斯的明)合用,可增强后者的疗效。
3.与维生素E或维生素K合用,可增强皮质醇及其他糖皮质激素的抗炎效应,减轻撤药后的反跳现象;与维生素C合用可防治本类药物引起的皮下出血反应;与维生素A合用可消除本类药物所致创面愈合迟延,但也影响本类药物的抗炎作用,本类药物还可拮抗维生素A中毒时的全身反应(恶心、呕吐、嗜睡等)。
4.与蟾酥及其中成药(如消炎解毒丸、六神丸等)、细辛、祖师麻合用,可增强抗炎效应。
5.羚羊角可增进促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌,提高本类药物的疗效和减轻不良反应。
6.皮质醇有可能使氨茶堿血药浓度升高。
7.与非甾体抗炎药合用,可增加抗炎效应,但可能加剧致溃疡作用。
8.避孕药或雌激素制剂可加强皮质醇的治疗作用和不良反应。
9.与强心苷合用可提高强心效应,但也增加洋地黄毒性及心律失常的发生,故二者合用时应适当补钾。
10.可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
11.与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。
12.与霉素B和碳酸酐酶抑制剂等排钾利尿药合用时可致严重低血钾,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松;噻嗪类利尿药可消除本类药物所致的水肿。
13.与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。
14.与抗胆堿能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。
15.三环类抗抑郁药可使皮质醇引起的精神症状加重。
16.可增强异丙肾上腺上腺上腺素的心脏毒性作用。
17.与单胺氧化化酶抑制剂合用时,可能诱发高血压危象。
18.皮质醇与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性。
19.睾酮和苯丙酸诺龙可减轻皮质醇及其他糖皮质激素引起的蛋白质消耗,防止血液尿素氮升高。
20.司坦唑醇可防治本类药物所致的肾上腺皮质功能抑制以及白细胞减少等不良反应。
21.苯妥英钠和可加速本类药物的代谢灭活(酶诱导作用),降低药效。
22.皮质醇可抑制生长激素的促生长作用。
23.可降低奎宁的抗疟效力。
24.皮质醇及其他糖皮质激素可降低抗凝药、神经肌肉阻滞剂的作用。
25.与抗癫痫药合用时需加大后者用量,方能控制癫痫发作。
26.可使灭活疫苗抗体形成减少,降低免疫效价。
27.甲状腺激素、麻黄堿、利福平等药可增加皮质醇的代谢清除率,故二者合用时,应适当调整后者的剂量。
28.皮质醇可促进异烟肼、美西律在体内代谢,降低后者血药浓度和疗效。
29.与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨水杨酸盐的浓度。
30.考来烯胺、考来替泊和十灰散等可减少皮质醇的吸收。
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